Медучреждение не выдаёт медицинские документы: как получить карту, выписку и копии

Сначала о безопасности: когда бумаги подождут

Всё, что описано ниже, касается ситуации, когда угрозы жизни нет, а вам просто не отдают документы: медкарту, выписку, копии или результаты обследований. Здесь нужно действовать по письменной процедуре — и закон устанавливает конкретные сроки, за которые медорганизация обязана отреагировать.

Ваше право: что и на каком основании можно получить

Пациент вправе получить информацию о состоянии своего здоровья и связанные с ней документы. Это прямо закреплено в статье 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

• Ознакомиться с документацией (просмотреть оригиналы) — право пациента и его законного представителя (ч. 4 ст. 22);
• Получить медицинские документы, их копии и выписки, в том числе в форме электронных документов, по письменному или электронному запросу (ч. 5 ст. 22).

Свои собственные данные о здоровье вы получаете как их субъект: это подтверждают правила о врачебной тайне (ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ) и законодательство о персональных данных — сведения о здоровье относятся к специальной категории, и субъект вправе получить к ним доступ (ст. 10 и 14 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ). А вот чужую документацию (в том числе умершего родственника) можно получить только при письменном согласии пациента на разглашение врачебной тайны либо при отсутствии его прямого запрета на такое разглашение.

Два разных механизма: ознакомление и выдача копий — не путайте

В законе есть два самостоятельных пути, и у них разные подзаконные акты и разные сроки. Их важно не перепутать, потому что от этого зависит, что именно вы просите и как быстро обязаны отреагировать.

1. Ознакомление с оригиналами — просмотр документов в помещении медорганизации. Регулируется приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н (действует с 01.03.2022). По письменному запросу вам в течение 2 рабочих дней сообщают дату ознакомления, а само ознакомление предоставляют в срок не более 5 рабочих дней в специально отведённом помещении, с учётом графика работы.
2. Выдача копий и выписок на руки (в том числе электронных) — регулируется приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н. Именно этот путь нужен тому, кто хочет получить карту, выписку, копии или результаты себе.

То есть если ваша цель — забрать документы, а не просто посмотреть их, вам нужен запрос на предоставление копий и выписок по приказу 789н.

Что писать в запросе и в какие сроки его обязаны исполнить

Основание для выдачи — письменный запрос (или электронный, например через «Госуслуги» с электронной подписью). По приказу 789н он должен содержать:

• ФИО пациента и реквизиты паспорта;
• адрес регистрации и почтовый адрес;
• телефон и e-mail;
• наименование медицинских документов (их копий) или выписок и период, за который они нужны;
• способ получения (лично, почтой, электронно);
• дату и подпись.

Если действует представитель — прикладывается документ, подтверждающий полномочия (для несовершеннолетних до соответствующего возраста и недееспособных — документы законного представителя).

Сроки выдачи копий и выписок по приказу 789н:

• амбулаторно — не позднее 30 календарных дней со дня регистрации запроса;
• при нахождении в стационаре или дневном стационаре — в суточный срок со дня обращения.

Куда жаловаться, если молчат или отказывают

Обязанность вести, хранить и предоставлять документацию лежит на медорганизации. Именно она должна доказать, что запрос обработан в срок либо что был законный повод не выдать документы (например, неполный запрос — тогда должна доказать факт уведомления в 14-дневный срок). Немотивированный отказ или пропуск сроков — нарушение ваших прав. Жаловаться стоит по возрастающей:

1. Главному врачу медорганизации — письменная жалоба с приложением копии запроса и доказательства подачи. Ответ дают в срок до 30 дней (ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ).
2. В свою страховую медицинскую организацию по ОМС (номер на полисе) — это досудебная защита прав застрахованного, СМО вправе провести экспертизу.
3. В территориальный фонд ОМС.
4. В Росздравнадзор — государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе через форму на roszdravnadzor.gov.ru; жалобу рассматривают в течение 30 дней со дня регистрации.
5. В прокуратуру и суд — в суде можно требовать обязать выдать документы, а при наличии оснований — компенсацию, в том числе морального вреда.

Если ситуация спорная — например, отказ со ссылкой на врачебную тайну или медорганизация заявляет об утрате документов, — опишите обстоятельства, и мы поможем составить запрос по приказу 789н, жалобу главврачу, обращение в СМО или в Росздравнадзор под вашу ситуацию.

Что делать прямо сейчас

1. Определите, что именно вам нужно — Для получения карты, выписки, копий или результатов себе — это выдача на руки по приказу 789н. Если нужно только посмотреть оригиналы в помещении медорганизации — это ознакомление по приказу 1050н (другие сроки). В большинстве случаев пишется запрос на предоставление копий и выписок.
2. Составьте и подайте письменный запрос — Оформите запрос в 2 экземплярах с полным набором сведений (ФИО, паспорт, адреса, контакты, перечень документов и период, способ получения, дата, подпись). Приложите документ о полномочиях, если действует представитель. Подайте лично под отметку о приёме, заказным письмом с описью и уведомлением либо электронно через «Госуслуги». Сохраните доказательство подачи.
3. Отслеживайте срок и при нарушении — жалуйтесь по возрастающей — Копии и выписки: до 30 календарных дней амбулаторно или в течение суток в стационаре; при неполном запросе ждите уведомление в 14 календарных дней и дошлите недостающее. При отказе, молчании или пропуске срока — жалоба главврачу, затем в свою СМО по ОМС и терфонд ОМС, далее в Росздравнадзор, прокуратуру и суд.